第四十八章 保护自己 (第2/2页)

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赵焕章又继续问诊了一下，得知最初孩子发热恶寒，后病情加剧，壮热无汗。经县医院治疗，未能控制，现在见咳声嘶哑，痰粘稠不易咳出。舌尖红，高热不寒，脉浮数。

李可想了一下，辨证应该是寒邪入肺，肺气郁闷，蕴而化热，又挟饮邪。

“马脾风？”李可轻声说。

赵焕章看一眼李可，微微颔首：“没错，就是马脾风，也就是所谓的爆喘。还记得你治张远材母亲的胸腔积液吗？”

李可点点头。

赵焕章说：“再发展一下，更严重就是脓胸了。”

李可神情微微一滞。

这个病在这个年代，死亡率是很高的。在大医院都很危险，在县医院就更悬了，带回家来没人治，那就活不成了！

况且现在已经是危重症了。

高丛云看向了赵焕章。

赵焕章皱眉快速思索一下，说：“我建议治以宣肺清热逐饮，方用麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。高大夫，你咋看？”

高丛云点点头：“我同意。”

“你呢？”赵焕章又看向李可。

“同意。”李可点头。用麻杏石甘汤辛凉解表，宣肺清热，然后合用葶苈大枣泻肺汤，泻肺行水，下气平喘。先开后降，开肺闭，清肺热，降脓胸积液。

有理有法，思路清晰，治法明确，遣方用药很有层次秩序，赵大夫水平相当可以。

李可感受到了对方的老练。

赵焕章又指点了一下李可说：“麻杏石甘汤的确是辛凉解表，但这里的功用最重要的是宣肺清热，麻黄、杏仁是开宣肺气，石膏用来清热。所以在剂量上，石膏的剂量要远超麻黄多倍。”

李可点头，表示受教。

赵焕章说：“石膏三钱。”

“啊？”李可一怔。

“嗯？”赵焕章皱眉不解看他。

李可看向了小孩。

“有问题？”赵焕章问。

李可有些犹豫，走过去，在赵焕章身边压低了声音说：“要不要加大一点剂量？”

赵焕章皱眉，也压着声音：“你说呢？他才七岁，又病的这么重。”

李可顿时语塞。

赵焕章说：“记录吧。”

李可抬眼看了一下赵焕章，然后低下头继续抄录。

写完之后，赵焕章把处方拿过来，写上了自己的名字，然后又把纸笔给高丛云，高丛云也写上了自己的名字。赵焕章再把纸笔拿过来，看向了李可，说：“到你了。”

李可又是一愣。

赵焕章把处方递过来，说：“重症会诊之后，在场大夫都要签名，到你了，李可大夫。”

孩子父母都看着这个年轻的医生。

赵焕章对李可微微颔首。

李可心中动容，赶紧接了过来，写上了自己的名字。

赵焕章把处方单给孩子父母，说：“出去拿药吧，回家赶紧煮了给孩子喝。”

孩子父母千恩万谢，带着孩子出去了。

赵焕章对李可说：“这是我定的规定，凡是治重症，还有给领导看病，一律要会诊，要有两到三个大夫签名的处方才能用。”

看着李可有些不解的面容，他说：“这样的会诊制度呢，有两个好处，第一个可以集思广益，大家一起商量，不容易出错。第二个……”

赵焕章有些欲言又止。

高丛云替他说：“第二个，就是万一出点事，也有大家一起担责任。再不济，总不能把我们联合诊所的大夫全给灭了吧？”

面对这么光棍的理由，李可有些哑口无言。

赵焕章沉沉点头。

高丛云提点李可这个刚入行的年轻大夫，他压着声音：“这里没外人，我直说了。我们这些中医大夫，有三怕，一怕治重症，二怕给领导治病，三怕治不好被追究责任，甚至坐牢。这就是我们要弄会诊制度，因为只有我们自己才会保护自己。”

赵焕章也看向了李可，说：“我前面就想说你的剂量有些大了，对于那些身体还强的病人，没有大影响。就像你那次治蔡连美，里热炽盛，你方子加了一两石膏。蔡连美素来体强，只是突然急病，所以抗的住，看起来效果也不错。”

“但是！你切不可大意。尤其是这些危重症病人，你千万要慎重。尤其这个小孩，才七岁，又是如此重症，你还敢用多少？小心一些，总是没有大错的！别忘了，你的启蒙老师是因为治死人才进去的。”

李可沉默了一会儿，问：“那……这孩子……能活下来吗？”

赵焕章也沉默了几秒，才回答：“我已经尽我所能了，方子是对证的。但如此重症，西医都没治好，连抗生素都压不住，所以……我没有把握。”

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